治疗痔疮有良方——乙字汤

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克。

笔者以本方治疗各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。

特举一例医案于后。

张某，56岁，患痔疮己逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。

查：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。

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促使脱出痔核内收；生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳则不易再发。

现代药理

1 .抗炎：「柴胡皂苷」的抗炎强度与「强体松龙」相似，抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。〔当归〕水提出物能降低血管通透性，能抑制血小板释出致炎物质。〔甘草〕具皮质激素样的抗炎作用，其抗炎成分为「甘草甜素」及「甘草次酸」。

2 .通便：〔大黄〕致泻成分以「番泻疳(去病换弋) A 」作用最

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3 .痔核：合〔桂枝伏苓丸〕。

4 .脱肛便血：加〔黄莲、生地、黑栀子、黑地榆〕。

5. 如出血多：加地榆、苦参、仙鹤草、槐花,炎症严重者加银花、连翘或蒲公英、黄柏等,体虚增加党参、黄芪或太子参、伏苓、龙眼肉等。

2、老中医王幸福：补中益气汤合乙字汤治疗痔疮

导读：“痔一证，一般都认为是湿热下注，毒邪壅滞，而采取大剂清热解毒，透毒散结的方药。”应该说这是属于常见的情况，

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想到了提升中气，用补中益气汤的思路。

无独有偶，一日在读《医话医论荟要》中董德懋《补中益气汤临床运用》一文时，恰有此案例，心中为之一振，原来已有前贤在用。在此一并录之：补中益气汤临床运用补中益气汤为金元李东垣创制名方，用以甘温除大热，升提中气。历代医家颇为推崇，方论和验案甚多，在此只谈谈自己在临床应用上的一点体会。

内痔出血亦为本方加味有验病证。

如康某，男，30余岁，某印刷厂工人。内痔出血8年，贫血，面色㿠白，四肢无力，腹部有下坠感，大便后带血，色鲜红，淋漓不已。

余以补中益气汤原方加槐花6g，地榆6g，侧柏炭6g。5剂而已。

方中槐花、地榆、侧柏炭清热凉血，以治其标；补中益气汤原方

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一般5～10剂即愈。真乃异曲同工之妙，前贤后学思想一致，慧者所见略同。  

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析：

大黄

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

升麻

【性味】甘辛微苦，凉。

【归经】入肺、脾、胃经。

【功能主治】升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

黄连

【性味】苦，寒。

【归经】入心、肝、胃、大肠经。

【功能主治】泻火，燥湿，解毒，杀虫。治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌痢，热泻腹痛，肺结按，吐、衄、下血，消渴，疳积，蛔虫病，百日咳，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。

生地黄

【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

地榆

【性味】苦酸，寒。

【归经】入肝、大肠经。

【功能主治】凉血上血，清热解毒。治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤。

苦参

【性味】苦，寒。

【归经】入肝、肾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热，燥湿，杀虫。治热毒血痢，肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，痔漏，脱肛，皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，瘰疬，烫伤。外治滴虫性阴道炎。

仙鹤草

【性味】苦、涩，平。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】收敛止血，截疟，止痢，解毒。用于咳血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，脱力劳伤，痈肿疮毒，阴痒带下。

槐花

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、大肠经。

【功能主治】清热，凉血，止血。治肠风便血，痔血，尿血，血淋，崩漏，衄血，赤白痢下，风热目赤，痈疽疮毒。并用于预防中风。

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